«Оранжевый стул»

Часа через два после того, как Наташа от души поела масляной рыбы, приготовленной в СВЧ, у нее началась диарея. Но какая-то странная — "сама собой", без всякого предварительного позыва, выходила обильная ярко-оранжевая жидкость, похожая на густое оливковое масло — такая жирная, что не смывалась с унитаза водой. Крутило живот, мутило, была головная боль. До утра пришлось пользоваться памперсом.

Как и многие "продвинутые" молодые люди, Наташа первым делом полезла в Интернет — выяснять свой диагноз и способы самопомощи.

Сделаем первый комментарий. "Интернет-медицина" нынче весьма популярна и подчас помогает верно сориентироваться, насторожиться и своевременно обратиться к нужному специалисту — уже не в виртуальном, а в реальном пространстве. Но в данной ситуации тактика "Интернет вместо врача" была довольно рискованной. Потому что под банальную диарею может маскироваться начало острого инфекционного кишечного заболевания, имеющего высокую заразность. И об этом нельзя забывать. А тут еще в доме грудной ребенок...

Информацию о масляной рыбе в Интернете Наташа нашла быстро. Правда, на добрых 99 процентов она была коммерческой: "покупайте, готовьте, наслаждайтесь!..." Но несколько сайтов, в основном это форумы потребителей, ясно дали понять: то, что произошло с Наташей, — далеко не исключение.

Мы тоже заглянули на все доступные Интернет-адреса, где обнародованы сведения о загадочной диарее. Но медицинского толкования этого странного симптома, развивающегося после употребления масляной рыбы, так и не удалось отыскать. Поэтому сразу предупреждаю, что вся последующая информация о "фокусах" загадочной рыбки исходит не от врачей — она собрана людьми, проявившими к деликатесу повышенный интерес по известной причине.

Масляная рыба, она же эсколар, обитает по всему миру в тропических и умеренных водах. Тихоокеанская — некрупная, ее промысловая длина 14—17 см, вес 135—850 г. Содержит 0,5—1,9% жира, 19—20% белка. Обитающая в Юго-Восточной Атлантике значительно крупнее и жирнее (содержит 10—12% жира). Очевидно, именно ее российские рыботорговцы называют "масляной рыбой на жесткой шкуре" — в отличие от той, что помельче, которая на их сленге именуется "масляной рыбой на тонкой (или гладкой) шкуре". Сейчас в основном идет "толстошкурая" — возможно, потому что крупнее и прибыльней. Достаточно сказать, что иные ушлые коммерсанты умудряются выдавать копченую масляную рыбу за палтус (по вкусу обе похожи), а то и за осетрину.

Чтобы хоть как-то попридержать недобросовестных конкурентов на продуктовом рынке, российская компания "Лосторос" старается просветить потребителей, поместив на свой фирменный сайт статью о том, как выбрать масляную рыбу.

"...Под названием "эсколар" продают две разные рыбы: серую деликатесную макрель (Lepidocybium flavobrunneum) считают настоящим эсколаром, а Ruvettus pretiotus, также называемая масляной рыбой, известна своими слабительными свойствами... Избегайте покупки масляной рыбы, которую могут продавать как "эсколар". Цена на нее будет значительно ниже, но она настолько жирная, что вызывает проблемы с пищеварением..."

Но почему все-таки возникают проблемы с пищеварением?

— Это все из-за бактерий, которые содержатся в "толстошкурой" масляной рыбе, — уверенно заявляет один из участников Интернет-форума.

— Вовсе не бактерии виноваты, а эфирные масла — метилбутират, этилбутират и бутилбутират, не подлежащие перевариванию. То есть, по сути, происходит то же самое, как если бы принять бутылочку касторки, — поправляет его другой участник форума.

Так, одна версия круче другой и обе без ссылок на хоть какие-нибудь медицинские исследования.

В электронной версии журнала "Популярная механика" попалась интересная статья о тонкостях правильного приготовления рыбных блюд. Высококвалифицированный повар, рассуждая об исключительной полезности морепродуктов, замечает: "...некоторые виды рыбы, например эсколар (или масляная рыба), представляют собой интересное исключение из правил: вместо жирных кислот они накапливают эфиры жирных кислот. Пищеварение человека не содержит ферментов, которые могут расщеплять эти вещества, поэтому они беспрепятственно попадают в кишечник и в больших дозах могут вызвать диарею".

Пытаюсь выяснить, встречались ли наши белорусские врачи в своей практике со случаями диареи после употребления масляной рыбой.

Инфекционная клиническая больница столицы: "Не было ни одного такого пациента. Если маслянистый ярко-оранжевый стул, тошнота, то, возможно, это признаки реакции по типу острого панкреатита. Спросите у гастроэнтерологов".

2-е отделение гастроэнтерологии БСМП: "Нет, мы с подобными симптомами не встречались. Сами эту рыбу едим — очень-очень вкусная! Может быть, вам попались единичные случаи, когда люди просто некачественно приготовили рыбу, недожарили. Но вообще-то странно — нас всегда оперативно информируют о любых нетипичных реакциях на новые продукты питания. О масляной рыбе слышим впервые".

РНПЦ гигиены, лаборатория комплексных проблем пищевых продуктов: "Нет, такие вопросы не в нашей сфере деятельности. Мы — научное подразделение, звоните в ЦГЭ, в отдел гигиены питания, где должны фиксироваться все случаи тяжелых и массовых отравлений. Но с моей женой однажды была точно такая же история. Поела рыбы — диарея, рвота... Я ей строго-настрого сказал: отныне — никаких новаций! Покупай только хорошо знакомые и проверенные хек, скумбрию, треску".

Столичный ЦГЭ, отдел гигиены питания: "Мы фиксируем только случаи отравления грибами, как наиболее опасные. О масляной рыбе нам ничего не известно".

Ну, еще одна попытка. Минская городская станция скорой медицинской помощи, служба консультирования по телефону. Врач Лариса Сергеевна Малиновская сразу поняла, о чем речь: "Да, с такими симптомами нам звонили — за последние полтора месяца, после моего возвращения из отпуска, было шесть или семь обращений. Два звонка — по поводу диареи у детей. Причем все случаи связаны с употреблением масляной рыбы. Я советую обращаться этим людям к участковым терапевтам (педиатрам) или к гастроэнтерологам в свои поликлиники, поскольку здесь, очевидно, имеет место несварение очень жирной пищи".

Наверное, можно подвести предварительные итоги. Очень вкусная и недешевая масляная рыба, скорее всего, действительно способна вызывать специфическую диарею — если съесть ее много, если приготовить таким способом, что значительная часть жира остается в кусках, а не стекает на открытый огонь (на гриле), на сковороду. Кстати, на копченую масляную рыбу никто не жаловался — все известные случаи диареи были связаны с употреблением (дома или в ресторане) блюд, приготовленных из свежезамороженной рыбы. Так что делайте выводы. Если не хотите неприятностей, но и не можете отказаться от вкусной рыбы, стоит быть умеренным за столом и готовить "безопасным" способом.

Конечно, хочется точно знать, наносит ли ущерб организму загадочная "оранжевая" диарея. Или с этим стрессом система пищеварения вполне справляется без всяких отдаленных последствий. Но специалисты, надо полагать, смогут ответить на эти вопросы, только накопив результаты обследований невезучих гурманов, наблюдая за их состоянием какое-то время и сопоставив полученные результаты с данными в специальной медицинской литературе (если таковые будут обнаружены). Хотя бы ради этого новым "жертвам" масляной рыбы стоит обращаться именно к врачам, а не к Интернет-форумам.