Уберечь от коварной инфекции

— Непростая. Только в прошлом году в столице вновь выявлено около 800 больных, а всего у нас на учете состоит 2500 человек с туберкулезом легких. Нас беспокоит пенитенциарная система — СИЗО, тюрьмы, где жертвами коварной инфекции становится все больше людей. Условия содержания заключенных далеки от идеальных — большая скученность, сложный социальный контингент. Но за последние годы исполнительная и законодательная власти провели целый ряд мероприятий по предупреждению туберкулеза. Приняты Государственная программа “Туберкулез”, законодательные акты, позволяющие оптимизировать работу в структуре здравоохранения.

— В последние годы мы отказались от сплошных флюорографических обследований населения — они нецелесообразны не только с медицинской точки зрения, но и с экономической: дороги и нерентабельны. Пошли по пути выборочных методов исследования: сформировали группы медицинского и социального риска. Практика свидетельствует, что именно в этих группах выявляется 75—80% случаев заболевания туберкулезом. То есть мы перестали всех поголовно “загонять на рентген”, зато стали более тщательно контролировать здоровье в группах риска. Конечные результаты стали только лучше.

— Разработан целый ряд мероприятий по внедрению в практику новых форм и методов лечения в связи с грозным осложнением — лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. Она встречается у 10% заболевших. Микобактерии туберкулеза, к сожалению, очень быстро приспосабливаются к антибактериальным препаратам, которые становятся практически неэффективными. Было принято решение об использовании резервных противотуберкулезных препаратов — они намного дороже, зато дают положительный эффект и в настоящее время широко применяются.

— Ну, совсем старые аппараты — это где-нибудь в белорусской глубинке, а Минск — все-таки столица. До недавнего времени мы применяли пленочные флюорографы. Их основной недостаток — высокие лучевые нагрузки, которые получали и пациенты, и обслуживающий персонал.

Лет пять назад у нас в Беларуси разработан принципиально новый диагностический компьютерный флюорографический комплекс — “Пульмоскан”. Его лучевая нагрузка в десятки раз ниже, чем у обычных флюорографов. Для Минска мы приобрели 22 таких аппарата и планируем в ближайшие 3—5 лет перейти полностью на “Пульмосканы”.

— Я бы сказал — немалая. Больные туберкулезом находятся среди нас, пользуются теми же видами транспорта, что и все остальные, находятся в местах массового скопления. Среди групп социального риска — бывшие заключенные, к которым иногда мы вынуждены применять меры принудительного лечения, бомжи (по официальной статистике их в Минске свыше двух тысяч), мигранты, лица с асоциальным поведением.

— В год на лечение вновь выявленного больного тратится от 3 тыс. до 20 тыс. долларов США. Длительность лечения — от четырех месяцев до года. Государство берет на себя все расходы — это бесплатные лекарственные препараты (такое сохранилось только в Беларуси), санаторные и реабилитационные виды лечения.

— Прежде всего — не падать духом. Процесс лечения очень серьезен, требует большого терпения, дисциплины, мужества, но не все так безнадежно, при общих усилиях пациента и медиков счастливый исход будет обеспечен. Очень важно, чтобы туберкулез был выявлен на ранней стадии — тогда есть стопроцентная гарантия избавления от болезни.

НА СНИМКАХ: фельдшер-лаборант Елена Катковская готовит материал на исследование; в клинико-диагностической лаборатории — заведующая Оксана Цупро и фельдшер-лаборант Нина Шаровская; главврач ЛПУ “2-й Противотуберкулезный диспансер г. Минска” Николай Владимирович Куцан; в рентгенкабинете — врач-рентгенолог Владимир Стецко.