Сегодня — Всемирный день борьбы с туберкулезом
Скажите, много ли вы знаете дней в году с “медицинской повесткой”? День борьбы со СПИДом наверняка назовет каждый, еще вам подскажу Всемирный день диабета, Международный день борьбы с бронхиальной астмой... Среди этих дат сегодняшняя имеет самую давнюю историю, уходя корнями аж в 19-й век. Но почему даже всемирная борьба не победила туберкулез? Почему проблема сегодня так же актуальна, как 50, 100 лет назад?
Заразиться туберкулезом может каждый. И где угодно — в общественном транспорте, столовой, на улице, дома и на работе. Чаще всего только и нужно, чтобы рядом оказался человек, больной открытой формой туберкулеза, который кашлянул вам в лицо. В мире каждые 10 секунд 10 человек инфицируются (к счастью, не все из них заболевают) и один умирает от туберкулеза.
Это инфекционное заболевание вызывают микробактерии туберкулеза, которые очень живучи (способны существовать вне организма-хозяина и сохранять свою заразительность на протяжении десятилетий!). Хотя туберкулез может поражать различные органы и ткани: глаза, кости, кожу, почки, кишечник и т.д., чаще всего он предпочитает органы дыхания.
В приемной главврача 2-го противотуберкулезного диспансера — солнечный оазис, деревце с живыми мандаринами. Но не о их разведении я пришла поговорить с Николаем Владимировичем Куцаном. Он в этой службе уже 30 лет, последние годы — главный фтизиатр столицы. Николай Владимирович напоминает:
— Туберкулез — сложная социально-экономическая проблема. Его может спровоцировать бедность, стесненные жилищные условия, санитарная безграмотность, стрессы, плохие условия труда... Классик точно подметил: “Туберкулез — слезы нищеты, выплаканные внутрь”. Среди больных очень большая прослойка — лица, вернувшиеся из тюрем, неработающие, нарко- и алкогольнозависимые. А еще бомжи... Эта группа — наша боль.
В Минске сегодня на учете свыше двух тысяч человек с активными формами туберкулеза, 700 из них — с открытой формой (представляет наибольшую опасность для окружающих). К счастью, среди детей заболеваемость стабильно низкая — благодаря вакцинации и ранней диагностике.
— Ранняя диагностика — это сложная проблема?
— Чаще всего туберкулез развивается не сразу, а спустя месяцы (до двух лет) после заражения. В последнее десятилетие его возбудитель очень видоизменился, поменял свою структуру — в ряде случаев необходимо применять новые медпрепараты так называемого резервного ряда. Опасно и то, что туберкулез приобретает “терапевтические маски”, протекает под видом различных патологий.
— Что должно насторожить человека, побудить обратиться к врачу?
— Слабость, чувство разбитости, субфибрильная температура (37—37,5о) по утрам, потливость, одышка, снижение аппетита и резкое похудание, боли в грудной клетке, кашель, длящийся неделями, кровохаркание. Появление прожилок крови в мокроте — признак серьезного заболевания легких! Сегодня фтизиатрическая служба — одна из самых доступных, профилактический осмотр проводится бесплатно в каждой поликлинике и в диспансерах.
— Государственная программа “Туберкулез” была разработана в республике в конце 90-х годов в связи со сложной эпидемической ситуацией. Она еще действует? Насколько эффективно?
— Да, тогда было очень непростое время — буквально за несколько лет заболеваемость почти удвоилась. Пришлось принять чрезвычайные меры на уровне исполнительной и законодательной власти. В Минске, да и по всей стране, удалось стабилизировать эпидемическую обстановку по туберкулезу. Но расслабляться рано. Может, не стоит утомлять вас цифрами, но отмечу, что уровень заболеваемости в Беларуси сегодня ниже, чем в России, в Украине, в странах Балтии.
— Что определяет успех лечения?
— Вообще это заболевание характеризуется неблагоприятным течением. Даже в стационарных условиях лечение может длиться месяцами. Оно должно быть непрерывным и комплексным, иначе перспективы у пациента неутешительные.
Наши больные получают бесплатную гарантированную медицинскую помощь. Кстати, как и в прежние времена, им доступно бесплатное санаторное лечение. Оказание медпомощи иногородним и иностранцам, как правило, на платной основе.
— А государству во сколько обходится лечение таких больных?
— Если диагноз поставлен своевременно, то примерно 3—5 тысяч у.е. на человека в год. Однако значительное число больных выявляется уже с обширными поражениями, тогда стоимость лечения намного возрастает.
— Многие предвзято относятся к прохождению флюорографического обследования. Боятся...
— Напрасно! Модернизирована рентгено-флюорографическая техника, предназначенная для профосмотров, раннего выявления туберкулеза. За последние годы для города приобретено 22 современных аппарата типа “Пульмоскан” отечественного производства — доза облучения на них соизмерима с естественным фоном!
Беседовала Елена Клименко.
| 
